Contraception
Méthodes contraceptives
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Système intra-utérin (Mirena)
Le système intra-utérin (SIU) offre une contraception fiable et réversible pendant jusqu’à cinq ans. Le SIU est efficace à plus de 99 % pour prévenir la grossesse.
Comment fonctonne-t-il?
Le SIU est un petit dispositif en forme de T muni d’un petit cylindre qui contient l’hormone lévonorgestrel. Il ne contient pas d’estrogène. Ce cylindre libère lentement l’hormone qui agit au niveau de la paroi de l’utérus. Celle-ci s’amincit et la muqueuse cervicale s’épaissit, de sorte qu’il est plus difficile pour les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus.
Avantages
Puisque le SIU ne contient pas d’estrogène, il peut être utilisé par les femmes qui ne peuvent prendre d’estrogène ou qui ont une sensibilité à l’estrogène. Le SIU est efficace pendant jusqu’à cinq ans. Contrairement au stérilet (dispositif intra-utérin), le SIU réduit la quantité des saignements menstruels et peut réduire la douleur menstruelle.
Inconvénients
Le SIU n’offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ni le VIH. Utilisez des condoms pour vous protéger contre les IST ou le VIH.
Quoique rares, les complications liées au SIU sont possibles. Les complications qui peuvent se manifester suite à l’insertion d’un SIU sont les saignements irréguliers ou le spotting, la perforation de l’utérus (un petit trou dans l’utérus), l’infection ou l’expulsion (le SIU est rejeté).
Effets secondaires
- Saignements irréguliers ou spotting
Ces symptômes se produisent le plus souvent dans les trois mois suivant l’insertion et s’améliorent généralement avec le temps. - Absence de règles (aménorrhée)
La plupart des utilisatrices du SIU constatent que leurs règles sont moins abondantes. De 20 à 30 % des utilisatrices du SIU cessent d’avoir leurs règles (aménorrhée). L’absence de règles n’indique pas nécessairement que vous êtes enceinte : il peut s’agir d’un effet secondaire du SIU.
Mythes et faits
- MYTHE : Le SIU ne peut être utilisé par une femme qui n’a jamais eu d’enfants.
FAIT : Le SIU peut être utilisé par une femme qui n’a jamais eu d’enfants. - MYTHE : Le SIU augmente le risque d’infertilité.
FAIT : Les SIU n’augmentent pas le risque d’infertilité. Les femmes qui font retirer leur SIU parce qu’elles souhaitent tomber enceinte deviendont enceinte au même taux que celles qui n’ont jamais utilisé un SIU. - MYTHE : Les SIU augmentent le risque à long terme d’infection (pelvienne).
FAIT : Suite au premier mois d’utilisation, le risque d’infection n’est pas sensiblement plus élevé que chez les femmes sans SIU. - MYTHE : Le SIU augmente le risque de grossesse ectopique (une grossesse dans les trompes de Fallope).
FAIT : Le SIU n’augmente pas le risque de grossesse ectopique.
Comment utiliser le SIU
Il vous faudra une ordonnance pour obtenir le SIUà la pharmacie. Le SIU doit être inséré par un prestataire de soins de santé, le plus souvent en cabinet. Votre prestataire de soins insérera le SIU dans l’utérus en passant par le col (l’ouverture) de l’utérus. Le SIU peut être inséré à n’importe quel moment de votre cycle menstruel à condition que la grossesse puisse être exclue. Si vous avez déjà un SIU en place, il peut être retiré et remplacé par un nouveau SIU la même journée. Il ne faut que quelques minutes pour insérer un SIU. Il est possible que vous ressentiez des crampes pendant l’insertion du SIU. Le prestataire de soins peut administrer une anesthésie locale ou vous donner un analgésique pour réduire l’inconfort pendant l’insertion.
Vérifier la présence des fils du SIU de temps à autre afin de vous assurer qu’il est toujours en place dans l’utérus. Pour ce faire, insérer un doigt dans le vagin et tentez de repérer les fils près du col de l’utérus.
Consulter votre prestataire de soins de santé si :
- vous ne pouvez sentir les fils du SIU
- vous ou votre partenaire sentez l ’extrémité du SIU
- vous croyez être enceinte
- vous avez de la douleur abdominale persistente, une fièvre ou un écoulement vaginal anormal
- vous ou votre partenaire sentez de la douleur ou un incomfort lors des rapports sexuels
- vos menstruations changent soudainement, ou
- vous voulez faire retirer le dispositif ou vous voulez tomber enceinte.
Mise à jour : September 5, 2006
